Direct and indirect cost of attempted suicide in a general hospital: cost-of-illness study / Custo direto e indireto de tentativas de suicídio em um hospital geral: estudo de custo de doença

CONTEXT AND OBJECTIVE: Knowledge of socioeconomic impact of attempted suicide may sensitize managers regarding prevention strategies. There are no published data on this in Brazil. The aim here was to describe the direct and indirect costs of care of hospitalized cases of attempted suicide and compare these with the costs of acute coronary syndrome cases. DESIGN AND SETTING: Cost-of-illness study at a public university hospital in Brazil. METHOD: The costs of care of 17 patients hospitalized due to attempted suicide were compared with those of 17 acute coronary syndrome cases at the same hospital, over the same period. The direct costs were the summation of the hospital and out-of-hospital costs resulting from the event, determined from the medical records. The indirect costs were estimated through the human capital lost. The Mann-Whitney test and analysis of covariance (ANCOVA) with transformation adjusted for age were used for comparisons. RESULTS: The average costs per episode of attempted suicide were: direct cost, US$ 6168.65; indirect cost, US$ 688.08; and total cost, US$ 7163.75. Comparative analysis showed a difference between the indirect costs to family members, with significantly higher costs in the attempted suicide group (P = 0.0022). CONCLUSION: The cost of care relating to attempted suicide is high and the indirect cost to family members reinforces the idea that suicidal behavior not only affects the individual but also his social environment. .

CONTEXTO E OBJETIVO: O conhecimento do impacto socioeconômico das tentativas de suicídio pode sensibilizar gestores para programas de prevenção. No Brasil, não há dados publicados a esse respeito. O objetivo foi descrever os custos direto e indireto dos cuidados com as tentativas de suicídio de pacientes internados no hospital de uma universidade pública, e compará-los aos custos de casos de síndrome coronariana aguda. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de custo de doença em hospital universitário público no Brasil. MÉTODO: Os custos dos cuidados de 17 pacientes hospitalizados por tentativas de suicídio foram comparados aos custos de 17 síndromes coronarianas agudas de pacientes internados no mesmo hospital, no mesmo período. Os custos diretos foram o somatório de custos hospitalares e extra-hospitalares decorrentes do evento, determinados por registro hospitalar. Os custos indiretos foram estimados através da perda de capital humano. Teste de Mann-Whitney e análise da covariância (ANCOVA) com transformação por idade foram utilizados para comparação. RESULTADOS: As médias de custos por episódio de tentativa de suicídio foram: custo direto individual, US$ 6168,65; custo indireto individual, US$ 688,08; e custo total, US$ 7163,75. A análise comparativa indica diferença entre os custos indiretos a familiares dos dois fenômenos, com custos significativamente mais elevados no grupo de tentativas de suicídio (P = 0,0022). CONCLUSÃO: O custo dos cuidados com tentativa de suicídio é elevado e o custo indireto a familiares reforça a ideia de que o comportamento suicida não afeta apenas o indivíduo, mas também seu ambiente social. .

Cost of medical treatment triggering homicide on attempted suicide.

Modern science has opened lot of venues to save the precious lives. The media is responsible for wide spread acquaintance of these developments even to the economically down trodden. These highly advanced methods of intensive care are definitely very costly are beyond the reach of even a middle class family but this notion do not immediately restrict anybody from obtaining such kind of aids.

Perfil socioeconómico del paciente con intento de suicidio / Socioeconomic characteristics of patients with suicide attempt

Antecedentes. El intento de suicidio es una de las 10 principales causas de ingreso a una sala de urgencias. En nuestro hospital hemos encontrado que constituye una de las causas primordiales de morbilidad en pacientes jóvenes, que afectan sobre todo a mujeres entre los 15 y los 24 años. Objetivo. Determinar las características socioeconómicas del paciente adulto con intento de suicidio, que ingresa a la sala de urgencias de acuerdo con edad y sexo. Material y métodos. Se incluyeron en el estudio 101 pacientes que intentaron suicidarse; dicho grupo de estudio se conformó de hombres y mujeres mayores de 15 años que ingresaron entre el primero de marzo de 1996 al 15 de septiembre de 1997. En forma individual se les aplicó la cédula de Mad Master para estudio socieconómico de pacientes con intento suicida, una vez recabados los datos se procedió a analizarlos. Resultados. Se estudiaron 101 pacientes, 71 mujeres y 30 hombres, cuya edad promedio fue de 39.5 años. En 76 casos constituyó el primer episodio, en 22 de ellos , se detectó como segundo o tercer reintento y tres consumaron el acto. El método más utilizado en hombre y en mujeres fue la ingestión de medicamentos. En este grupo predominaron los solteros y casados en comparación con los viudos, divorciados y en los que vivían unión libre. La mayoría de los sujetos eran estudiantes con un grado máximo de estudios de bachillerato. En cuanto a las características de la familia, la mayoría provenía de una familia nuclear, pero con un patron de autoridad rígido y con comunicación oscura y enmascarada. El déficit económico que se encontró se estimó entre 20 y 30 por ciento, y la mayor parte de las familias percibía entre tres y cuatro salarios mínimos. El factor emocional fue el que originó el intento suicida. Conclusiones. El número de casos por intento de suicidio se ha incrementado con los últimos cinco años. Nuestra población de estudio en su mayoría conrrespondió a mujeres de la tercera década de la vida, estudiante de bachillerato, soltera, provenientes de familia nuclear, cuya autoridad intrafamiliar era rígida y con comunicación oscura y enmascarada, lo que originó el conflicto y la desintegración de ésta. Todos los pacientes utilizaron como método para el intento ingestión de medicamentos